恶性骨肉瘤通过规范治疗可以实现临床治愈或长期生存。恶性骨肉瘤的治疗效果主要取决于肿瘤分期、治疗时机、病理类型等因素，早期患者5年生存率较高，晚期患者需综合治疗改善预后。
恶性骨肉瘤的治疗以手术切除为核心，结合新辅助化疗和辅助化疗可显著提高生存率。对于局部病灶，广泛切除术联合假体重建是常见术式，术后需配合多柔比星注射液、顺铂注射液、甲氨蝶呤注射液等药物进行化疗。若肿瘤对化疗敏感，术前新辅助化疗可使肿瘤缩小，提高保肢手术成功率。对于发生肺转移的晚期患者，可采用靶向药物如安罗替尼胶囊联合放疗控制病情进展。
部分患者因就诊较晚或病理类型特殊，可能出现化疗耐药或复发转移。这类患者可通过基因检测选择个体化治疗方案，如帕唑帕尼片等抗血管生成药物，或参加临床试验尝试免疫治疗。近年来3D打印假体技术、放射性粒子植入等新疗法也为难治性病例提供了选择。
恶性骨肉瘤患者治疗后需终身随访，定期进行胸部CT和骨扫描监测复发。康复期应保持适度运动增强骨质，补充优质蛋白和钙质促进骨骼修复，避免剧烈运动防止病理性骨折。心理疏导和营养支持对改善生活质量尤为重要，建议加入患者互助组织获取社会支持。出现不明原因骨痛或体重下降时需及时复查。
