很多病人或从网上，或在门诊问我，高血压可以不可以不吃降压药?原来吃了降压药的可以不可以停药?这是用是或否来回答的问题，但我却不能直接回答是或者否?
高血压作为一个常见病，通过几年来的大力宣传，人们的认识有所提高，也有不少人会有意识地量量血压，这样，及时发现高血压的机会就大大地增加了，这是好事，但是由于人们固有的认识“是药三分毒”，一旦发现高血压，就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药?等等。要回答好这个问题，有以下几点必须明确：
(1)你的血压测量方法正确吗?错误的血压测量方法，导致错误的结果，所以首先要正确测量血压。现在大家都觉得电子血压计不准，其实远没有我们想想的严重。对于病人来说，有生产许可证，并经检验合格的电子血压仍是普通人测量血压的最佳工具之一，只是需要严格按照血压的测量方法来进行可以。
(2)测量几次血压?一般要求标准测量方法，三次血压达到140/90mmHg以上，诊断为高血压，这三次血压分别是在不同的三天时间内测量的。所以只有一次或两次血压就诊断的高血压的话，不符合国际标准。
(3)目前得心血管病的风险是多大?可以按照《中国高血压防治指南(2010年版)》进行评价。
(4)你是暂时性血压升高，还是持续性高血压?这点很重要。暂时性血压升高的人很多见，只要消除引起血压升高的原因如工作紧张、焦虑、过度劳累、服用药物(如复方甘草制剂、强的松)等，血压往往能很快恢复正常，一般情况下今后也不易复发。
以下情况可以暂时不用降压药：
(1)暂时性血压升高，非持续性血压升高，可以采用非药物疗法，必要时临时降压。
(2)确诊高血压，但属于一般危险或低危者，可以采用非药物疗法，1-3个月无效，则考虑降压药物。
对于已经服用降压药的患者，能否停药，可以参考以下几点：
(1)目前血压控制水平，如果在110/70mmHg以下，可以考虑减量，但需要医生面诊综合评价后确定;
(2)有低血压及脑灌注不足的表现，可以逐渐减量直至停药
(3)原来诊断错误，且目前血压在120/80mmHg以下者，可以减量至停药。
关于血压测量的建议：
(1)无高血压史及家族史者：35岁以下每年测量血压1次，35岁以下每半年至少测量血压1次。
(2)有高血压史，目前已经控制，每1-2周测量血压1次，半年正常后改为每1个月测量血压1次。
(3)停药的高血压或“高血压”患者，如果经一年监测血压正常，可以参考(1)的要求进行血压监测。
慢性肾盂肾炎可使肾全积变大，肾小管膨胀，晚期肾小球硬化，或可扩张为肾衰竭，几个病理变化都可引来肾性高血压需求注意恢复，多喝水，在生活中多做运动。
慢性肾炎可以引来肾血管炎症肾实质炎症肾小球炎症，水钠储留等，这样就会引来高血压的症状，另外也可能会再次出现血尿，蛋白尿和水肿，高血压和蛋白尿可以加快肾小球硬化，增进肾脏功能继续恶化，所以必须压制血压的值，要把血压压制在理想的水平，决定a类降压药物效果比较好，既能减低的高血压也能增加蛋白尿。需求注意建议还是控制好饮食，不要吃辛辣的，熬夜抽烟喝酒，多吃点水果蔬菜这些。
慢性肾炎和高血压可以吃枸杞，但是在吃的时候一定要适量，不要一次性吃太多枸杞，可以起到补气强精的作用，而且又很好的滋补肝肾的功效，能够起到抗衰老的功效。可以提高人体的免疫力，一般情况下可以调节血糖，降低血压。
慢性肾炎出现高血压，这种情况是属于有肾性高血压的情况了，是属于继发性高血压的情况，治疗上除了对症治疗也要对因治疗，首先要积极的服用药物治疗肾炎，而且还要在医生的指导下口服不经肾脏代谢的降压药物控制血压。防止血压增高，平时的时候也要注意低脂低盐饮食。肾炎引起的高血压，需要积极的控制原发疾病，肾脏问题，看肾炎的病情类型，不要盲目，积极重视，尽快肾内科住院就诊，明确评估具体的病情，尤其是看肾炎，蛋白尿，潜血情况，积极治疗原发性疾病。
慢性肾炎主要是由于各种原因引起的肾小球弥漫性或局灶性炎症改变所引起的肾脏疾病。对患有高血压、水肿、肾功能不全的病人，应注意多休息，禁止剧烈运动。建议到正规的医院完善相关检查，根据患者的实际情况和合并其他疾病予相应治疗。不能自己私自用药物治疗，避免延误病情或加重病情，平时要适当锻炼身体，不要吃含高脂肪、高胆固醇类食物。
慢性肾炎导致高血压有几方面因素：一个是各种原因导致的肾脏疾病致使肾功能损害，引起的肾性水钠潴留，增加心排血量，通过全身血流自身调节，使外周血管阻力增加，血压升高。另一个是因为肾功能损害，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血管紧张素II受体使小动脉平滑肌收缩，引起血压升高。由于血管紧张素II受体刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮可以引起水钠潴留，也可以引起血压升高。交感神经末稍刺激使甲肾上腺素分泌增加，这些因素都可以使血压升高。所以，慢性肾炎引起的血压升高，是通过多个方面引起的。慢性肾炎引起的高血压不仅需要积极治疗原发病，还需药物积极控制血压，比如钙离子拮抗剂，在肾功能允许情况下可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂，避免两者形成恶性循环，对机体造成更大的损害。
慢性肾炎引发高血压，建议到正规医院肾内科就诊。然后需要做补体c3，抗核抗体，血清免疫固定电泳，血管炎二项，抗肾小球基底膜抗体等检查。到医院进行综合检查，包括肝肾功能、血压水平、尿蛋白定量、眼底情况、心脏受累等，然后选择合理的治疗方案。
慢性肾盂肾炎本身不会引起高血压现象的发生，是因为肾盂肾炎是一种尿路感染的疾病。这种肾盂肾炎现象主要是引起患者出现尿路方面的症状，比如尿频和尿急以及腰部酸痛或者尿量增多。如果肾盂肾炎急性发作会引起发烧现象发生。而高血压现象的发病和肾脏虽然有关系，但这种肾脏疾病引起高血压现象的发生，主要是和肾功能衰竭以及尿毒症等肾小球损害的疾病有关系。这种肾脏病变引起的继发性高血压，医学上称之为肾性高血压现象。治疗方面既需要控制血压，同时也需要治疗肾脏疾病本身。
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。慢性肾炎引起高血压的最重要原因是控制血清肌酐水平。早期及时使用肾脏保护药物。配合使用抗高血压药物。当选择这样做时，应该考虑肌酐的增加，并选择对肾功能影响较小的抗高血压药物。饮食中一定要低盐饮食，平时多注意休息，不要过度劳累，尤其是不能熬夜。
感觉总是再次出现头晕，测了血压通风机89高压137，这个血压并没有低于了正常范围，但是具有相对临界点的，建议可以连续几天测定下，如果平均的血压值下降，那就具有高血压，如果没，建议应当通过稳定平时不良的生活习惯预防工作，不需要喝药。调节身心健康，保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
