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胸疼痛是怎么回事

发布时间: 2025-12-08 18:25:00

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胸疼痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、气胸等原因引起,可通过休息调整、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉拉伤

胸壁肌肉或韧带因剧烈运动、搬运重物等外力作用导致撕裂,表现为局部刺痛或牵拉痛,咳嗽或深呼吸时加重。急性期可冷敷缓解肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜引发胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气,平卧或进食后症状加重。可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足导致心肌缺血,表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩及下颌放射,持续3-5分钟。多与动脉粥样硬化、血管痉挛有关,发作时需立即舌下含服硝酸甘油片,日常需长期服用阿托伐他汀钙片控制血脂。

4、胸膜炎

胸膜受细菌或病毒感染引发炎症,出现单侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时加剧,可能伴发热、干咳。需完善胸部CT明确病因,细菌性感染可使用头孢克肟分散片,结核性需联合异烟肼片、利福平胶囊规范抗痨治疗。

5、气胸

肺泡破裂使气体进入胸膜腔压迫肺组织,突发尖锐胸痛伴呼吸困难,常见于瘦高体型者或慢性肺病患者。少量气胸可吸氧观察,大量气胸需行胸腔闭式引流术,反复发作需考虑电视辅助胸腔镜手术修补肺大疱。

日常需避免剧烈运动及突然用力动作,戒烟限酒,控制血压血糖。若胸痛持续不缓解或伴随冷汗、晕厥,应立即就医排查急性心肌梗死、主动脉夹层等危重症。建议定期进行心肺功能检查,高危人群可随身携带急救药物。

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