风湿性心内膜炎的赘生物是指附着在心脏瓣膜表面的纤维蛋白和血小板组成的团块，主要由链球菌感染引发的免疫反应导致。赘生物的形成与瓣膜损伤、血流动力学改变及炎症反应密切相关，可能引发瓣膜功能障碍或栓塞等并发症。
风湿性心内膜炎的赘生物通常出现在二尖瓣和主动脉瓣，质地脆弱易脱落。其主要成分为纤维蛋白、血小板和少量炎性细胞，核心可能包含细菌或坏死组织。赘生物的形成过程分为三个阶段：初期血小板和纤维蛋白在受损瓣膜表面沉积，中期炎性细胞浸润导致团块增大，后期钙化或机化可能使赘生物固定。这些团块可能阻碍瓣膜开闭，导致血液反流或狭窄，脱落后随血流迁移可引起脑、肾等器官栓塞。
赘生物的临床表现包括心脏杂音、发热、乏力等全身炎症反应，严重时可能出现心力衰竭或栓塞症状。超声心动图是诊断赘生物的主要手段，可明确其大小、位置及活动度。治疗需针对链球菌感染使用青霉素类抗生素，对于大型赘生物或合并瓣膜功能严重障碍者，可能需手术清除赘生物并行瓣膜修复。预防复发需定期随访并规范使用抗生素。
风湿性心内膜炎患者应避免剧烈运动以防赘生物脱落，保持口腔卫生减少感染风险，遵医嘱完成全程抗生素治疗。出现新发胸痛、呼吸困难或肢体麻木等栓塞症状时需立即就医。日常饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，限制高盐高脂食物以减轻心脏负荷。
