抑郁症的治疗可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整及社会支持等方式综合干预。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病或人格特质等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变或自杀倾向等症状。
认知行为疗法是抑郁症心理治疗的核心方法,帮助患者识别并纠正负面思维模式。人际治疗侧重改善社交关系中的冲突,而正念疗法通过训练注意力缓解情绪困扰。心理治疗需由专业医师制定个性化方案,通常需重复进行8-12次。对于轻度抑郁患者,单纯心理治疗可能达到缓解效果。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片是首选药物,可调节脑内神经递质水平。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释片适用于伴随躯体疼痛的患者。药物治疗须严格遵医嘱,避免突然停药导致戒断反应。药物起效通常需2-4周,治疗周期一般持续6-12个月。
重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑前额叶皮层改善抑郁症状,适用于药物难治性患者。光照疗法对季节性抑郁效果显著,每日接受特定波长光照30分钟。电休克治疗仅用于重度伴自杀倾向或木僵状态患者,需麻醉科医师协同操作。物理治疗需在专业机构由trained人员实施。
规律进行有氧运动如快走或游泳,每周3-5次,每次30分钟以上,可促进内啡肽分泌。保持7-8小时睡眠,避免昼夜节律紊乱。饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及全谷物,限制精制糖摄入。建立稳定的日常作息表有助于恢复生物节律稳定性。
家庭支持系统中家属应学习非批判性倾听技巧,避免指责或过度保护。参加抑郁症患者互助小组可减少病耻感,社区康复机构提供职业技能重建训练。用人单位可调整工作强度,必要时提供弹性工作时间。社会支持能显著降低复发概率,尤其对于青少年和孕产妇患者。
抑郁症患者应避免孤立独处,家属需密切观察自杀风险信号如分发财物或谈论死亡。维持治疗期间定期复诊评估疗效,康复期可逐步减少药物剂量但不可自行停药。结合太极拳或瑜伽等舒缓运动有助于身心平衡,冬季注意预防季节性情绪波动。若出现症状加重或新发妄想等症状须立即就医。