髌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。髌腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、肌腱退化、感染、代谢性疾病等原因引起。
髌腱炎急性期需停止跑跳等剧烈运动,使用护膝或支具固定膝关节。减少上下楼梯、深蹲等加重肌腱负荷的动作,避免局部反复牵拉刺激。日常行走时可借助拐杖分散压力,建议休息2-4周直至疼痛明显缓解。
急性期48小时内冰敷患处15-20分钟,间隔2小时重复进行。慢性期采用超声波、冲击波等促进肌腱修复,配合局部热敷改善血液循环。体外冲击波治疗需每周1次,连续4-6次为1疗程,能有效缓解肌腱钙化和粘连。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肌腱周围注射复方倍他米松注射液减轻炎症,严重者联合玻璃酸钠注射液改善肌腱滑动性。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复肌腱退变。
疼痛缓解后逐步进行直腿抬高、静蹲等离心训练,增强股四头肌力量。使用弹力带做抗阻伸膝练习,每周3次,每次15-20分钟。后期加入单腿平衡垫训练提升膝关节稳定性,训练强度以不诱发疼痛为度。
保守治疗无效或肌腱严重撕裂者需行关节镜下髌腱清理术,清除坏死组织和钙化灶。顽固性病例可能需肌腱止点重建术,术后需石膏固定4-6周。开放性手术适用于合并广泛肌腱断裂的患者,术后康复周期需3-6个月。
髌腱炎患者日常应避免长时间跪姿或爬山等动作,运动前充分热身并佩戴运动护膝。超重者需控制体重减轻膝关节负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进肌腱胶原合成,可适量食用鱼类、蛋类及西蓝花等食物。