紫癜的过敏原怎么查

紫癜的过敏原筛查可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验、食物激发试验及环境排查等方法综合判断。过敏性紫癜多由食物、药物、感染等因素诱发，需结合临床表现和实验室检查明确致敏物质。

1、皮肤点刺试验

将微量可疑过敏原提取液滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺表皮观察反应。15-20分钟后出现直径超过3毫米的红斑或风团为阳性，适用于尘螨、花粉、食物等速发型过敏原筛查。该检查快速安全，但需停用抗组胺药3天以上，急性发作期不宜进行。

2、血清特异性IgE检测

通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平，可定量评估过敏程度。常见检测项目包括牛奶、鸡蛋、坚果等食物组及屋尘螨、霉菌等吸入组。该方法不受药物影响，适合皮肤条件差或严重过敏者，但成本较高且需等待2-3天出结果。

3、斑贴试验

将过敏原贴敷于背部皮肤48小时，观察延迟型超敏反应。主要用于检测金属镍、橡胶添加剂等接触性过敏原，对部分药物或化学物质诱发的紫癜有诊断价值。测试期间需保持皮肤干燥，避免剧烈运动导致贴片脱落。

4、食物激发试验

在医生监护下逐步摄入可疑致敏食物，观察是否诱发皮肤紫癜或消化道症状。此为确诊食物过敏的金标准，但存在一定风险，须在医院备有急救设备时进行。常见激发食物包括海鲜、草莓、巧克力等高敏食品。

5、环境排查

详细记录发病前接触的化学制品、新购衣物、宠物毛发等环境因素，结合发作时间分析关联性。对无法通过实验室检测的未知过敏原，可采用排除-再暴露法验证，如更换洗衣剂品牌后观察症状变化。

确诊过敏性紫癜后应严格回避已明确的过敏原，日常选择棉质透气衣物避免摩擦刺激，注意观察皮疹变化及关节肿痛等伴随症状。急性期饮食宜清淡，暂避热带水果、海鲜等高风险食物，恢复期可逐步尝试引入新食材并记录反应。建议定期复查血清IgE水平评估过敏状态变化，外出时携带抗组胺药如氯雷他定片应急使用。