股骨骨折手术后可能产生创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、骨折延迟愈合或不愈合、关节僵硬、异位骨化等后遗症。术后需严格遵医嘱进行康复训练并定期复查。
骨折累及关节面或复位不良时,关节软骨长期磨损可能引发创伤性关节炎。表现为活动时关节疼痛、肿胀及活动受限。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,中晚期可能需要关节清理术或置换术。康复期应避免负重运动,推荐游泳等低冲击锻炼。
术后卧床制动导致血流缓慢,血管内皮损伤和血液高凝状态共同诱发血栓形成。常见小腿肌肉压痛、下肢肿胀发热。预防性使用低分子肝素钙注射液,确诊后需用华法林钠片抗凝治疗。术后早期应进行踝泵运动,必要时穿戴医用弹力袜。
局部血供破坏、感染或固定不稳定可能导致骨痂形成缓慢。X线显示骨折线持续存在,伴异常活动感。可联合使用接骨七厘片和碳酸钙D3片促进骨愈合,严重时需二次手术植骨。期间需保证每日摄入800mg钙质和400IU维生素D。
长期外固定或康复锻炼不足会引起关节周围软组织粘连。表现为关节活动范围显著减小,被动活动时有明显阻力。物理治疗包括CPM机持续被动活动和超声波治疗,药物可用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。术后2周即应开始渐进式功能训练。
手术创伤刺激软组织异常骨化,好发于髋关节周围。表现为局部硬结伴活动障碍,X线可见云雾状钙化影。急性期可用吲哚美辛栓抑制成骨,成熟期需手术切除。康复期间避免粗暴按摩,红外线理疗可改善软组织弹性。
术后3个月内每月复查X线评估愈合情况,6个月内避免剧烈跑跳运动。饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙磷食物,每日补充500ml牛奶和50g深海鱼。睡眠时保持患肢抬高15度以减轻肿胀,发现异常疼痛或发热需立即就医。康复训练应遵循无痛原则,由专业物理治疗师指导进行阶段性肌力恢复训练。