老人腿骨折可通过卧床制动、石膏固定、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式处理。腿骨折通常由骨质疏松、外伤、病理性骨折、长期服用激素类药物、骨肿瘤等原因引起。
骨折初期需绝对卧床，避免患肢负重。使用软垫抬高患肢15-30度促进静脉回流，每2小时协助翻身一次预防压疮。髋部骨折患者需保持下肢外展中立位，膝关节下方垫软枕维持轻度屈曲。护理期间注意观察足背动脉搏动及趾端血运，发现皮肤苍白或麻木需立即就医。
稳定性骨折可采用石膏托或管型石膏固定4-8周。选择高分子石膏时需包裹棉垫保护骨突部位，固定范围需超过骨折处上下两个关节。固定后24小时内密切观察肢体肿胀程度，若出现石膏过紧导致疼痛加剧，需及时调整。拆除石膏后需循序渐进进行关节功能锻炼。
遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，搭配碳酸钙D3片补充成骨原料。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片，合并骨质疏松者需联用阿仑膦酸钠维D3片。注意抗凝药物如利伐沙班片预防深静脉血栓，用药期间定期监测凝血功能。
股骨粗隆间骨折可采用皮牵引或骨牵引维持骨折端对位。牵引重量一般为体重的1/7-1/10，每日消毒针眼处预防感染。牵引期间定期拍摄X线片评估复位情况，保持牵引绳悬空且滑轮灵活。拆除牵引后需进行股四头肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。
移位明显的骨折需行切开复位内固定术，股骨颈骨折可选择人工股骨头置换术。术前需评估心肺功能，术后使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。术后第2天开始踝泵运动，2周后逐步进行床边站立训练。内固定物一般需1-2年后视骨折愈合情况决定是否取出。
骨折恢复期需保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，适当晒太阳促进维生素D合成。康复训练应从被动关节活动逐步过渡到助行器辅助行走，避免过早负重导致内固定失效。定期复查X线观察骨痂生长情况，若6个月未愈合需排查骨不连可能。居家环境应移除地毯等绊倒风险物品，浴室加装防滑垫预防二次跌倒。
