真菌合并湿疹感染通常是指湿疹继发真菌感染或真菌感染诱发湿疹样皮损,需抗真菌与抗炎联合治疗。主要处理方式有局部抗真菌药物、外用糖皮质激素、口服抗组胺药、皮肤屏障修复剂、光疗等。建议尽早就医明确感染源。
酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等可抑制皮肤癣菌和马拉色菌感染。适用于红斑基础上出现鳞屑或脓疱的真菌感染表现,需连续使用2-4周。合并渗出时建议先使用硼酸溶液湿敷后再用药。避免与强效激素长期联用以防真菌扩散。
丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可缓解湿疹的炎症反应。适用于瘙痒剧烈的红斑丘疹,短期使用不超过2周。真菌感染未控制时慎用中强效激素,面部及皮肤薄嫩部位选择弱效制剂。
氯雷他定片、西替利嗪片可阻断组胺受体减轻瘙痒。适用于夜间搔抓明显的患者,需配合外用药控制继发感染。嗜睡副作用明显者可选择非镇静类抗组胺药,肝肾功能异常者需调整剂量。
含神经酰胺的润肤霜可修复角质层结构。适用于皮肤干燥脱屑者,每日多次涂抹于清洁后的患处。选择无香料无酒精配方,沐浴后3分钟内使用锁水效果最佳。避免含橄榄油等可能促进马拉色菌生长的成分。
311nmUVB光疗可调节免疫并抑制真菌繁殖。适用于顽固性病例,每周2-3次照射。治疗期间需监测皮肤反应,配合外用药物增强疗效。光敏感者、孕妇及皮肤肿瘤患者禁用。
保持患处清洁干燥,穿着透气的纯棉衣物,避免过度洗浴和使用碱性清洁剂。饮食上限制高糖高脂食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素。切勿自行延长激素使用周期,若用药1周无改善或出现皮损扩散、发热等症状应立即复诊。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制。