脂溢性脱发患者可能出现白发，但白发并非该疾病的典型表现。脂溢性脱发主要表现为头皮油脂分泌旺盛、毛囊萎缩及进行性脱发，而白发通常与黑色素合成减少或毛囊老化有关。两者可能因遗传、压力或营养缺乏等因素并存，但无直接因果关系。
脂溢性脱发的核心病理机制是雄激素对毛囊的敏感性增加，导致毛囊微型化和生长期缩短。这一过程主要影响头发密度和粗细，而非直接影响黑色素细胞功能。白发形成的关键在于毛囊黑色素细胞活性下降或凋亡，常见诱因包括年龄增长、氧化应激、维生素B12或铜缺乏等。部分患者可能因长期慢性炎症或毛囊微循环障碍，同时出现脱发和白发加重的情况。
少数情况下，脂溢性脱发合并白发可能与自身免疫性疾病相关，如斑秃或早老综合征。这类疾病可同时破坏毛囊结构和黑色素细胞。甲状腺功能异常、重度贫血等系统性疾病也可能导致脱发与白发并存，需通过实验室检查进一步鉴别。
建议脂溢性脱发伴白发者避免过度清洁或烫染头发，减少物理化学刺激。均衡摄入富含优质蛋白、锌、维生素E的食物，如鱼类、坚果等。若白发进展迅速或伴随其他症状，应及时就医排查代谢性疾病或免疫异常。
