张力性尿失禁是指腹压突然增加时出现不自主漏尿的现象，常见于咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时。主要与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等因素有关，多见于产后女性、老年人群及长期腹压增高者。
妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群松弛，使尿道支撑力下降。患者可能伴随阴道膨出或下坠感，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需使用盆底电刺激治疗或尿道中段悬吊术。
前列腺手术、盆腔放疗等可能损伤尿道括约肌神经肌肉功能。这类患者常表现为持续性漏尿，可遵医嘱使用米拉贝隆缓释片或索利那新片改善膀胱过度活动，必要时需植入人工尿道括约肌。
长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动会导致盆底结构慢性损伤。患者多伴有痔疮或腹股沟疝，需控制原发病，同时配合膀胱训练减少漏尿频率。
绝经后雌激素水平下降会使尿道黏膜萎缩变薄。常见外阴干燥伴尿频尿急，可局部使用雌三醇乳膏，联合口服奥昔布宁片缓解膀胱刺激症状。
糖尿病神经病变或多发性硬化可能影响膀胱神经调控。这类患者需进行尿动力学检查，可使用托特罗定缓释胶囊配合间歇导尿管理排尿功能。
日常应避免提重物及剧烈跳跃运动，控制咖啡因摄入量。超重者需减重以降低腹压，咳嗽前可交叉双腿预防漏尿。建议定期进行盆底肌评估，中度以上症状需到泌尿外科或妇科就诊，根据病情选择生物反馈治疗或手术干预。
