压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽或便秘等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
盆底肌松弛是压力性尿失禁最常见的原因，多见于多次分娩或绝经后女性。盆底肌群支撑力减弱会导致腹压增高时尿液不自主漏出。建议通过凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩肛门和阴道动作。若伴随盆腔器官脱垂，可考虑使用子宫托或遵医嘱使用盐酸米多君片等药物。
妊娠期子宫压迫及阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉，导致尿道括约肌功能减退。产后早期可能出现打喷嚏、跳跃时漏尿，通常6个月内逐渐恢复。产后42天起需坚持盆底康复治疗，如电刺激联合生物反馈训练，严重者需使用雌激素软膏局部涂抹。
绝经后雌激素缺乏使尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。患者常伴阴道干涩、尿频症状。可短期低剂量使用雌三醇乳膏，配合口服托特罗定缓释片缓解尿急。需注意激素治疗可能增加血栓风险，用药前需评估乳腺和子宫内膜状况。
体重指数超过28时，腹部脂肪增加会使膀胱长期受压。每减轻5%体重可显著改善症状，建议通过低热量饮食和游泳等运动减重。合并代谢综合征者需控制血糖，必要时使用盐酸奥昔布宁缓释片减少膀胱过度活动。
长期咳嗽、便秘或重体力劳动会导致盆底结构慢性损伤。慢性阻塞性肺疾病患者应规范使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制咳嗽，便秘者需增加膳食纤维摄入。重度患者可考虑无张力尿道中段悬吊术，术后需避免提重物3个月。
压力性尿失禁患者应避免摄入咖啡因及碳酸饮料，每日饮水量控制在1500-2000毫升。穿着棉质透气内裤预防尿路感染，咳嗽前可交叉双腿减少漏尿。每周进行3次游泳或瑜伽锻炼，体重超标者需制定渐进式减重计划。症状持续加重或伴随血尿时需及时排查膀胱瘘或肿瘤。
