乳腺癌内分泌治疗药物主要有他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片、氟维司群注射液等。这些药物通过调节雌激素水平抑制肿瘤生长,适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。
他莫昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂,适用于绝经前激素受体阳性乳腺癌患者。该药物通过竞争性结合雌激素受体阻断雌激素作用,常见不良反应包括潮热、子宫内膜增厚等。用药期间需定期监测子宫内膜厚度及肝功能。
来曲唑片是第三代芳香化酶抑制剂,通过抑制雄激素转化为雌激素降低体内雌激素水平,适用于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者。可能出现骨关节疼痛、骨质疏松等副作用,建议配合钙剂和维生素D补充。
阿那曲唑片同为芳香化酶抑制剂,其作用机制与来曲唑相似但半衰期更长。该药物对血脂代谢影响较小,但可能引发肌肉酸痛、乏力等症状。治疗期间需监测骨密度变化。
依西美坦片属于不可逆芳香化酶灭活剂,适用于其他芳香化酶抑制剂治疗失败的绝经后患者。该药物可能引起头痛、恶心等反应,严重肝功能不全者需调整剂量。
氟维司群注射液是雌激素受体下调剂,通过降解雌激素受体蛋白发挥作用,多用于晚期乳腺癌的二线治疗。注射部位可能出现疼痛或硬结,给药后需观察过敏反应。
内分泌治疗需持续5-10年,患者应严格遵医嘱定期复查。治疗期间保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免高脂肪食物。建议进行适度负重运动预防骨质疏松,同时注意心理调节,可通过正念训练缓解治疗压力。出现严重骨关节症状或异常阴道出血时应及时就医。