输尿管结石碎石后进入膀胱通常不会引起明显疼痛,但少数情况下可能因残余结石移动或并发感染出现不适。输尿管结石经体外冲击波碎石或输尿管镜碎石后,结石碎片进入膀胱属于正常排出过程,膀胱内壁对结石刺激的敏感度较低。
多数患者在结石进入膀胱后疼痛会显著减轻或消失。膀胱黏膜表面光滑且具有较大伸展性,结石碎片在膀胱内活动时较少引发剧烈疼痛。此时患者可能仅感觉下腹轻微坠胀或排尿时有异物感,通过多饮水、适度跳跃运动可促进结石随尿液排出。部分患者因碎石过程中输尿管黏膜轻微损伤,可能残留短暂隐痛,通常1-3天内自行缓解。
若结石碎片较大或存在棱角,通过膀胱颈部和尿道时可能产生刮擦痛,表现为排尿末段刺痛或会阴部放射痛。合并尿路感染时可能出现持续膀胱区胀痛、尿频尿急等症状,尿液检查可见白细胞升高。个别患者因膀胱痉挛或结石嵌顿于尿道内口,可能引发阵发性绞痛,需要医生评估是否需进一步处理。
建议碎石后每日饮水量保持2000-3000毫升,避免憋尿和久坐,可配合热水淋浴缓解肌肉痉挛。出现发热、血尿加重或持续疼痛超过48小时应及时复查泌尿系超声,排除残余结石梗阻或感染。日常饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果帮助预防结石复发。