尿路真菌感染可通过尿常规检查、尿培养、影像学检查等方式诊断。尿路真菌感染可能由长期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病等因素引起,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
尿常规检查是初步筛查尿路真菌感染的常用方法。通过显微镜观察尿液中的白细胞、红细胞和真菌孢子等成分,可判断是否存在感染。若发现尿液中有大量白细胞和真菌成分,需进一步进行尿培养确认。尿常规检查操作简便,适合作为初步诊断手段。
尿培养是确诊尿路真菌感染的金标准。采集清洁中段尿样本后,在特定培养基上进行培养,可明确真菌种类及其药物敏感性。尿培养结果通常需要3-5天,对白色念珠菌等常见致病真菌检出率较高。尿培养能指导临床选择敏感抗真菌药物,提高治疗效果。
对于反复发作或治疗效果不佳的尿路真菌感染,可进行超声、CT等影像学检查。这些检查能发现肾脏、输尿管等部位的结石、梗阻或结构异常,评估感染是否导致肾积水或肾脓肿等并发症。影像学检查有助于判断感染范围和严重程度,为制定治疗方案提供依据。
膀胱镜检查可直接观察膀胱和尿道黏膜情况,适用于疑似存在膀胱真菌球或黏膜病变的患者。检查时可同时取活检组织进行病理学检查,明确病变性质。膀胱镜检查属于有创操作,通常在其他检查无法明确诊断时采用,需严格掌握适应症。
血液检查包括血常规、C反应蛋白等炎症指标检测,可评估全身感染情况。对于播散性真菌感染或合并败血症的患者,还需进行血培养检查。血液检查能辅助判断感染严重程度和全身状况,对制定治疗方案具有重要参考价值。
怀疑尿路真菌感染时应及时就医,避免自行用药。日常生活中应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间憋尿,适量饮水促进排尿。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素者应在医生指导下合理用药。出现尿路刺激症状持续不缓解时,应尽快完善相关检查明确诊断。