尿路真菌感染可能由长期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳、留置导尿管、泌尿系统结构异常等原因引起,可通过抗真菌药物治疗、控制基础疾病、调整生活习惯等方式改善。
广谱抗生素会破坏泌尿系统正常菌群平衡,导致念珠菌等条件致病菌过度繁殖。常见于头孢类、喹诺酮类抗生素长期使用后。需在医生指导下合理使用抗生素,必要时配合氟康唑胶囊、制霉菌素片等抗真菌药物预防感染。
艾滋病、肿瘤放化疗、器官移植后使用免疫抑制剂等情况会削弱机体防御能力。患者可能出现尿频尿急伴发热症状。建议定期监测免疫功能,必要时使用伏立康唑片、两性霉素B注射液等药物,同时加强营养支持。
持续高血糖环境有利于真菌生长,糖尿病患者易发生念珠菌性膀胱炎。典型表现为尿液浑浊伴外阴瘙痒。需严格控糖,可选用米卡芬净钠注射液、卡泊芬净注射液等抗真菌药物,同时处理糖尿病神经源性膀胱等并发症。
导尿管破坏尿道自然屏障,生物膜形成后易引发白色念珠菌感染。临床可见尿管表面白色絮状物。应尽早拔除导管,必要时使用伊曲康唑胶囊冲洗膀胱,并加强会阴护理。
肾盂输尿管狭窄、膀胱憩室等解剖异常会导致尿液滞留,增加真菌定植风险。可能伴有腰痛、血尿等症状。需通过影像学检查明确病因,严重者需手术矫正,配合抗真菌药物如泊沙康唑口服混悬液治疗。
日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。糖尿病患者应定期监测血糖,留置导尿管者需每日消毒尿道口。出现尿痛、尿液浑浊等症状时应及时就医,避免自行使用抗生素。治疗期间建议多饮水,适量摄入无糖酸奶调节菌群。