乳腺癌化疗的副作用不完全相同，可能因药物种类、个体差异及治疗阶段而有所不同。化疗副作用主要有恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、神经毒性、口腔黏膜炎等表现。
化疗药物对正常细胞的损伤程度不同，导致副作用表现各异。以蒽环类药物为主的方案更易引发心脏毒性，紫杉类药物常导致周围神经病变。同一患者在多次化疗中，随着药物累积剂量增加，可能出现新的副作用或原有症状加重。例如首次化疗后仅有轻微恶心，后续可能出现白细胞减少或手足综合征。不同化疗周期使用的辅助药物也可能影响副作用表现，如使用止吐药后消化道反应减轻。
部分患者会出现特异性反应，如对铂类药物过敏者可能在特定周期发生过敏反应。某些迟发性副作用如心脏功能损伤、继发肿瘤等需要长期随访才能发现。化疗期间定期监测血常规、肝肾功能等指标，有助于及时发现剂量依赖性副作用。患者体质变化也会影响副作用，如营养不良者黏膜炎发生率更高。
建议化疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族改善神经症状。出现发热或持续腹泻应及时就医。治疗结束后仍需定期复查，监测远期副作用。可通过康复锻炼缓解疲劳，使用温和护肤品护理干燥皮肤。记录每次化疗后的症状变化，有助于医生调整后续治疗方案。
