乳腺癌药物的副作用

乳腺癌药物的副作用主要包括消化道反应、骨髓抑制、皮肤黏膜损伤、心血管毒性及内分泌紊乱等。常见药物如他莫昔芬片、来曲唑片、卡培他滨片、多西他赛注射液、曲妥珠单抗注射液等均可能引发不同程度的不良反应，需在医生指导下规范用药并定期监测。

1、消化道反应

他莫昔芬片可能引起恶心呕吐、食欲减退或腹泻，与药物刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可调整服药时间至餐后，严重者需遵医嘱使用昂丹司琼片等止吐药物。长期用药者可能出现肝功能异常，需定期检测转氨酶水平。

2、骨髓抑制

卡培他滨片常见白细胞和血小板减少，表现为发热、出血倾向等。用药期间需每周复查血常规，中性粒细胞低于阈值时需暂停用药并注射重组人粒细胞刺激因子注射液。贫血患者可配合多糖铁复合物胶囊改善。

3、皮肤黏膜损伤

多西他赛注射液易引发手足综合征，表现为掌跖部红斑、脱屑甚至溃烂。治疗期间应避免日光暴晒，使用尿素软膏保湿。口腔溃疡可用复方氯己定含漱液护理，严重时需减少药物剂量。

4、心血管毒性

曲妥珠单抗注射液可能诱发心功能下降，表现为活动后气促、下肢水肿。用药前需评估左室射血分数，治疗中每3个月复查心脏超声。合并高血压者需联用苯磺酸氨氯地平片控制血压。

5、内分泌紊乱

来曲唑片通过抑制雌激素合成导致潮热、骨质疏松。建议每日补充碳酸钙D3片，骨密度显著下降者可加用阿仑膦酸钠片。更年期症状明显时，医生可能调整用药方案或给予谷维素片缓解。

乳腺癌患者用药期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族改善黏膜修复。避免剧烈运动但需坚持散步等低强度活动，定期复查肝肾功能、心电图及肿瘤标志物。出现持续发热、心悸或严重皮疹时需立即就医，不可自行调整药量或中断治疗。心理疏导与家属陪伴对减轻治疗不适感具有重要作用。