肾结石微创手术过程主要包括经尿道输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术两种常见方式。具体手术方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
经尿道输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段或膀胱内的小型结石。医生会通过尿道插入纤细的输尿管镜，直达结石所在位置。术中采用钬激光或气压弹道等设备将结石粉碎，随后通过冲洗或取石钳清除碎片。该术式体表无切口，术后恢复较快，住院时间通常为1-3天。可能出现短暂血尿或尿痛，但多数可自行缓解。术前需进行尿路造影等检查明确结石定位，术后建议多饮水预防复发。
经皮肾镜碎石术主要处理较大肾盂或肾盏结石。医生在腰部穿刺建立直径约1厘米的通道，置入肾镜直接观察结石。通过超声或激光碎石后，利用负压吸引清除碎石颗粒。该术式对2厘米以上结石效果显著，但需全身麻醉，术后需留置肾造瘘管5-7天。可能出现出血、感染等并发症，需密切监测。术前需评估凝血功能，术后应避免剧烈运动防止出血。两种术式均需结合术后药物排石治疗，并定期复查超声监测结石残留情况。
术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入，钙结石患者需控制乳制品用量。术后1个月避免重体力劳动，遵医嘱使用抗生素预防感染。建议每3-6个月进行泌尿系超声复查，发现结石复发早期可通过药物溶解治疗。长期预防需维持低盐饮食，适当补充枸橼酸盐制剂抑制结石形成。
