疱疹病毒主要由单纯疱疹病毒1型、2型以及水痘-带状疱疹病毒等感染引起,传播途径包括直接接触、飞沫传播或母婴垂直传播。疱疹病毒感染可能表现为口腔疱疹、生殖器疱疹或带状疱疹,通常与免疫力下降、皮肤黏膜破损等因素有关。
单纯疱疹病毒1型主要通过唾液或口腔分泌物传播,感染后可引起口唇疱疹。初次感染多发生在儿童期,病毒潜伏于三叉神经节,当免疫力低下时复发。典型症状为口周簇集性水疱,伴有灼痛感。临床常用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等局部抗病毒药物,严重者可口服盐酸伐昔洛韦片。
单纯疱疹病毒2型主要通过性接触传播,是生殖器疱疹的主要病原体。感染后病毒潜伏于骶神经节,复发时出现外阴或肛周疼痛性水疱。孕妇感染可能造成新生儿疱疹。治疗需遵医嘱使用泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等系统抗病毒药物,同时避免性接触传播。
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节。当机体免疫力下降时病毒再激活引发带状疱疹,特征为沿神经分布的疼痛性皮疹。早期使用阿昔洛韦片可缩短病程,神经痛可配合加巴喷丁胶囊缓解。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况会导致T细胞功能受损,使潜伏的疱疹病毒重新激活。此类患者疱疹症状往往更严重,可能出现播散性感染。需在抗病毒治疗同时积极控制基础疾病,必要时静脉注射膦甲酸钠氯化钠注射液。
过度疲劳、精神压力大、紫外线照射、月经期激素变化等均可诱发疱疹复发。局部创伤如拔牙、面部美容操作也可能激活潜伏病毒。预防需保持规律作息,加强营养摄入,高危人群可咨询医生进行预防性用药。
疱疹病毒感染者应保持患处清洁干燥,避免抓挠防止继发感染。饮食宜清淡,多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。发作期需隔离个人用品,生殖器疱疹患者应告知性伴侣共同筛查。若出现发热、疱疹扩散或持续神经痛等症状应及时就医,免疫功能低下者更需密切监测病情变化。