男性包皮过长可能与遗传因素、局部炎症刺激、发育异常、肥胖以及激素水平异常等原因有关。
部分男性存在家族性包皮过长倾向，这与基因决定的阴茎皮肤发育特性相关。此类情况通常从青春期开始显现，表现为包皮完全覆盖龟头且难以外翻。若伴随反复感染或排尿困难，可考虑包皮环切术治疗。
慢性龟头炎或尿路感染可能导致包皮内板纤维化，形成病理性包茎。常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等，需通过分泌物培养确诊。急性期可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药控制感染。
阴茎皮肤与海绵体发育不同步时，会出现包皮冗余现象。这种情况在肥胖儿童中更为常见，因皮下脂肪堆积影响外生殖器显露。建议青春期前加强局部清洁，成年后根据具体情况选择成形术或环切术。
腹部脂肪堆积会使阴茎视觉上显得短小，同时脂肪压迫导致包皮相对过长。体重指数超过28的男性中，约40%存在此类问题。通过减重5-10公斤后，部分患者的包皮过长症状可自然改善。
雄激素分泌不足可能影响阴茎皮肤弹性蛋白合成，导致包皮伸缩性下降。这类患者常合并第二性征发育迟缓，需检测睾酮水平。必要时可采用十一酸睾酮胶丸等药物进行替代治疗。
建议日常保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。选择宽松透气的棉质内裤，排尿时尽量完全翻起包皮。若出现反复红肿、排尿疼痛或包皮嵌顿，应及时就诊泌尿外科。未实施手术者需每年检查包皮口弹性及龟头显露情况。
