紫癜患者在没有活动性出血、血小板水平稳定且无其他严重并发症的情况下，通常可以同房。若存在皮肤黏膜广泛出血、血小板计数过低或伴随腹痛等症状时，应避免同房。
紫癜患者若病情稳定，血小板计数维持在安全范围，且无新发出血点或瘀斑，适度同房一般不会加重病情。同房过程中需注意动作轻柔，避免皮肤摩擦或碰撞导致皮下出血。过敏性紫癜患者还应观察是否因运动诱发腹痛或关节肿痛，血管性紫癜患者需警惕血压波动对血管壁的影响。建议选择舒适体位，控制强度和时间，结束后检查皮肤是否有新发出血表现。
当紫癜处于急性发作期，如血小板减少性紫癜患者血小板计数低于50×10⁹/L，或出现消化道出血、血尿等内脏出血症状时，必须禁止同房。此时血管脆性增加，轻微外力可能导致严重出血，甚至诱发颅内出血等危险情况。血栓性血小板减少性紫癜患者因存在微血管病变更需绝对卧床，任何体力活动均可能加重溶血或器官缺血。
紫癜患者同房前应咨询主治医生，评估近期血常规、凝血功能等指标。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠紫癜皮损。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，禁食可能诱发过敏的食物。若同房后出现新发瘀斑、血尿或头痛呕吐等症状，应立即就医。规律随访监测病情变化，根据医生建议调整生活方式。
