丘疹性荨麻疹与水痘在病因、症状及治疗上存在明显差异。丘疹性荨麻疹多由昆虫叮咬或过敏反应引起，表现为红色风团样丘疹伴剧烈瘙痒；水痘则由水痘-带状疱疹病毒感染导致，以全身性水疱、发热为特征。两者可通过病程特点、皮损形态及实验室检查区分。
丘疹性荨麻疹属于过敏性皮肤病，常见诱因包括蚊虫叮咬、螨虫接触或食物过敏，发病与个体免疫应答相关。水痘具有明确传染性，通过飞沫或疱液传播，病毒初次感染后可能潜伏于神经节，成年后可能复发为带状疱疹。
丘疹性荨麻疹皮损多呈纺锤形红色风团，中央可有小水疱，常成群分布于四肢腰腹部，新旧皮疹可同时存在。水痘皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、结痂四阶段，呈向心性分布，同一区域可见不同期别皮疹，黏膜亦可受累。
丘疹性荨麻疹以剧烈瘙痒为主，偶见局部灼热感，通常无全身症状。水痘急性期多伴发热、头痛等病毒血症表现，婴幼儿可能出现食欲减退，免疫功能低下者易并发肺炎或脑炎。
丘疹性荨麻疹皮疹可持续数日至两周，反复接触过敏原会导致病情迁延。水痘潜伏期约两周，出疹期持续一周左右，结痂脱落后一般不留瘢痕，获得终身免疫。
丘疹性荨麻疹以抗组胺药为主，如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，局部可外用炉甘石洗剂。水痘需抗病毒治疗如阿昔洛韦颗粒，高热时用对乙酰氨基酚口服混悬液，继发感染需配合莫匹罗星软膏。
日常需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮损。丘疹性荨麻疹患者应排查过敏原，减少蚊虫接触；水痘感染者需隔离至全部结痂，接触者可通过接种疫苗预防。两类疾病均需在医生指导下规范用药，出现高热不退、皮疹化脓等情况应及时复诊。
