肾绞痛主要表现为突发性腰部或上腹部剧烈疼痛，可放射至会阴及大腿内侧，常伴有恶心呕吐、血尿等症状。肾绞痛通常由泌尿系统结石、尿路感染、肿瘤等因素引起，需根据病因采取相应治疗。
肾绞痛典型症状为单侧腰部或上腹部突发刀割样疼痛，疼痛程度可达最高级别，患者常因剧痛无法保持固定体位。疼痛多由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可能伴随面色苍白、冷汗等自主神经反应。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等药物解痉镇痛，但需排除其他急腹症。
疼痛可沿输尿管走向向下放射至同侧会阴部或大腿内侧，男性可能放射至睾丸，女性可放射至阴唇。这种牵涉痛与输尿管神经分布有关，当结石卡在输尿管膀胱壁段时可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻。
约90%患者出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石尖锐度相关，可能表现为洗肉水样尿或仅显微镜下红细胞增多。尿常规检查可见红细胞超标，必要时需行泌尿系CT明确出血位置。
剧烈疼痛常引发迷走神经反射，导致恶心呕吐、腹胀等消化道症状，易被误诊为胃肠疾病。部分患者因疼痛刺激出现肠麻痹，表现为停止排气排便。需与急性阑尾炎、肠梗阻等鉴别，腹部超声和尿检可辅助诊断。
当结石堵塞尿路时可出现尿流中断、排尿困难，合并感染时可有尿痛、发热等症状。尿动力学检查可能显示患侧肾功能减退，严重梗阻需及时留置双J管引流。碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物可调节尿液酸碱度帮助排石。
肾绞痛发作期间应保持每日饮水量2000-3000毫升，避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。疼痛持续超过6小时或出现高热、无尿等严重症状时须立即就医，通过影像学检查明确病因后针对性治疗。术后患者需定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
