输尿管结石不一定需要动手术，具体处理方式需根据结石大小、位置及症状严重程度决定。输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
输尿管结石较小且无明显症状时，通常可采用药物排石治疗。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等，这些药物能促进输尿管蠕动，帮助结石排出。同时多饮水、适当运动也有助于结石移动。若结石直径小于6毫米，多数可通过保守治疗自行排出。
当结石较大或引起严重肾积水、感染时，可能需要手术治疗。体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎后排出。输尿管镜碎石取石中下段结石，医生通过尿道插入输尿管镜直接碎石取石。经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石合并输尿管结石。开放手术现已较少使用，仅在特殊情况下考虑。
输尿管结石患者日常应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于预防结石形成和促进小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，减少动物蛋白和盐分摄入。适当运动如跳绳、爬楼梯等可促进结石移动。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。
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