三岁儿童扁平足通常需要观察，若伴随疼痛或步态异常则建议就医。扁平足可能是生理性发育未完善或病理性结构异常导致，需通过足弓检查评估严重程度。
三岁幼儿足弓尚未完全成形，多数属于生理性扁平足，表现为站立时足底平贴地面但无不适。此阶段足部脂肪垫较厚、韧带松弛属于正常发育过程，可通过赤足行走、抓毛巾训练等增强足底肌肉力量。部分儿童存在跟骨外翻或胫后肌腱功能不全，可能伴随走路易疲劳、拒绝长时间站立等症状，需定制矫形鞋垫干预。
少数病理性扁平足与先天性跗骨联合、脑瘫等疾病相关，表现为足弓塌陷僵硬、关节活动受限。此类情况可能影响下肢力线导致膝髋疼痛，需通过影像学检查确诊。若存在跟腱短缩或骨骼畸形，可能需进行软组织松解或截骨矫形手术。神经肌肉疾病引发的扁平足需结合原发病治疗，如肉毒杆菌注射缓解痉挛。
家长应避免给幼儿穿硬底鞋，鼓励其在沙地或草坪赤足活动促进足弓发育。定期监测步态变化，若四岁后仍无改善或出现跛行、拒走等情况需及时至小儿骨科就诊。日常可进行踮脚、踩球等游戏训练，避免过早负重运动或肥胖加重足部负担。
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