乳腺结节3到4级通常建议手术干预。乳腺影像报告和数据系统分级中，3级结节恶性概率较低，但4级结节恶性风险显著升高，需结合活检结果评估手术必要性。
乳腺结节3级属于可能良性病变，恶性概率通常不超过百分之二，临床多建议每3-6个月复查超声监测变化。若结节体积较大或伴有乳头溢血、皮肤凹陷等可疑症状，可能需穿刺活检明确性质。对于40岁以上女性或存在乳腺癌家族史者，即使分级为3级也可能建议手术切除以降低风险。4级结节根据亚分类进一步评估，4A级恶性概率约百分之五至十，可通过空心针活检确诊，若病理提示不典型增生或原位癌需手术切除。4B级及以上恶性风险超过百分之十，通常需手术切除并行术中冰冻病理检查，根据结果决定是否扩大切除范围。
乳腺结节手术方式包括真空辅助微创旋切术和开放切除术，前者适用于3级或4A级较小结节，创伤小且恢复快。开放手术适用于较大结节或高度可疑恶性病例，术中可同步进行前哨淋巴结活检。术后需定期随访监测复发，尤其对4级结节患者应每3个月复查乳腺超声或钼靶。日常需避免高雌激素食物如蜂王浆，保持规律作息有助于内分泌平衡。
