胆囊结石和胆道结石是两种不同部位的胆道系统结石，主要区别在于发生位置、成分构成及症状特点。胆囊结石位于胆囊内，胆道结石则存在于肝内胆管或肝外胆管中。
胆囊结石形成于胆囊内，多因胆汁淤积或胆固醇过饱和导致。胆道结石根据具体位置可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，前者位于肝脏内部的胆管分支，后者位于胆囊管、肝总管或胆总管等肝外胆道系统。
胆囊结石以胆固醇结石为主，约占八成，其余为胆色素结石或混合型结石。胆道结石中肝外胆管结石常为胆固醇性，而肝内胆管结石多为胆色素钙盐结石，与细菌感染、胆汁淤滞等因素密切相关。
胆囊结石典型表现为右上腹阵发性绞痛，进食油腻食物后加重，可伴恶心呕吐。胆道结石根据位置不同症状各异，肝外胆管结石易引发胆绞痛、黄疸及发热三联征，肝内胆管结石可能仅表现为隐痛或无症状。
胆囊结石可能引发急性胆囊炎、胆囊穿孔或继发性胆总管结石。胆道结石更易导致胆管炎、胆汁性肝硬化、肝脓肿等严重并发症，肝外胆管结石还可能诱发急性胰腺炎。
无症状胆囊结石可观察，有症状者需行胆囊切除术。胆道结石治疗更复杂，肝外胆管结石常采用内镜取石，肝内胆管结石可能需要手术切除病变肝段，严重者甚至需肝移植。
两类结石患者均需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查超声监测结石变化。胆道结石患者若出现高热、持续黄疸等症状应立即就医，防止感染性休克等危重情况发生。日常注意饮食卫生，控制体重，适度运动有助于预防结石形成。
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