BI-RADS4B级乳腺病变的恶性概率为10-50%，需结合病理活检明确诊断。BI-RADS分级是乳腺影像学评估标准，4B级提示中度可疑恶性，通常由乳腺增生、纤维腺瘤或早期乳腺癌等引起。
乳腺影像报告和数据系统将乳腺病变分为0-6级，4级进一步细分为4A、4B、4C。4B级病变的影像学特征包括形态不规则、边缘模糊或微小钙化等，但尚不具备典型恶性征象。此类病变可能伴随乳房肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等症状，需通过超声引导穿刺活检或手术切除活检确诊。活检前医生会评估患者年龄、家族史、激素水平等个体风险因素，若存在BRCA基因突变或既往乳腺癌病史，恶性概率可能偏高。
确诊为良性病变后，可每6-12个月复查乳腺超声或钼靶监测变化。若病理提示恶性，需根据分期选择保乳手术、全乳切除或新辅助化疗等方案。日常应避免高脂饮食、规律运动并控制体重，减少雌激素暴露风险。建议40岁以上女性每年进行乳腺筛查，发现异常及时至乳腺外科就诊。
