乳腺实性结节是否会自行消退需根据具体性质判断，多数良性结节可能长期稳定或缓慢缩小，恶性结节通常不会自行消退。乳腺实性结节可能与激素水平波动、乳腺增生、炎症或肿瘤等因素有关，建议通过超声或钼靶检查明确性质。
乳腺实性结节若为生理性增生或囊肿性病变，部分可能在激素水平恢复平衡后缩小。例如青春期、妊娠期或月经周期相关的结节，随着内分泌环境变化可能减轻。乳腺炎性结节在感染控制后也可能逐渐吸收，但需配合抗炎治疗。纤维腺瘤等良性肿瘤虽生长缓慢，但极少完全消失，需定期随访观察变化。
恶性肿瘤或癌前病变性质的实性结节通常持续进展，不会自行消退。导管内乳头状瘤、不典型增生等具有恶变潜能的病变，即使体积暂时稳定仍需干预。部分结节可能因内部出血坏死暂时缩小，但本质病灶仍存在。影像学检查显示边界不清、血流丰富、微钙化等特征时，应及时活检明确诊断。
建议每3-6个月复查乳腺超声监测结节变化，避免过度按摩或热敷刺激。保持规律作息与情绪稳定有助于调节内分泌，减少咖啡因及高脂饮食摄入。若结节短期内增大、质地变硬或伴随乳头溢液，须立即就诊乳腺外科进一步评估。
