小孩遗尿通常是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，医学上称为夜间遗尿症或原发性遗尿症。可能与遗传因素、膀胱容量较小、抗利尿激素分泌不足、睡眠觉醒障碍或心理因素有关。
若父母有遗尿病史，孩子出现遗尿的概率较高。这类情况通常无须特殊治疗，建议家长记录排尿日记，帮助孩子建立规律排尿习惯。避免睡前过度饮水，可尝试夜间定时唤醒排尿。
部分儿童膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃，可能导致夜间储尿能力不足。可通过膀胱训练改善，如白天延迟排尿以增加膀胱容量。严重时可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁片、酒石酸托特罗定片等药物调节膀胱功能。
夜间抗利尿激素分泌不足会导致尿液产生过多。此类患儿可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片减少夜间尿量，用药期间需监测血钠水平。同时建议睡前2小时限制饮水量。
深度睡眠状态下无法感知膀胱充盈信号是常见原因。可尝试使用遗尿报警器，通过湿度感应唤醒孩子建立条件反射。必要时联合使用氯米帕明片等药物改善睡眠觉醒功能。
焦虑、家庭变故等心理因素可能诱发遗尿，需进行心理疏导。少数情况可能与脊柱裂、糖尿病或尿路感染有关，若伴随日间尿失禁、排尿疼痛等症状，家长需及时带孩子就医排查，如确诊可针对性使用头孢克洛干混悬剂、胰岛素等药物治疗原发病。
家长应避免责备孩子，建立正向激励制度。晚餐后控制液体摄入，睡前排空膀胱。白天可进行盆底肌训练，如中断排尿练习。若6岁以上每周遗尿超过2次或伴随其他异常症状，建议至儿科或泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。多数原发性遗尿症会随年龄增长自愈，但科学干预能有效加速康复进程。
