小孩子老尿床在医学上称为儿童遗尿症，可通过生活管理、排尿训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。儿童遗尿症通常由遗传因素、膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系统疾病等原因引起。
家长需帮助小孩子调整日常作息和饮食习惯，这是改善遗尿症的基础措施。白天应鼓励小孩子适量饮水，保证每日水分摄入充足，但晚餐后应减少饮水量，睡前2小时尽量不喝水、不吃含水量高的水果。晚餐宜清淡，避免过咸、过辣的食物，减少肾脏夜间滤过负担。家长需注意让小孩子避免饮用含咖啡因的饮料，如可乐、茶等，这类饮品可能刺激膀胱，加重尿床。同时，家长应帮助小孩子养成睡前排空膀胱的习惯，上床前先去一次厕所。白天避免小孩子过度疲劳或剧烈运动，防止夜间睡眠过深而无法感知膀胱充盈信号。家长还应记录小孩子的尿床规律，了解一周中尿床的频率和大致时间，为后续训练提供参考。
排尿训练有助于增强小孩子膀胱容量和控制能力。家长可在白天鼓励小孩子适当延长排尿间隔，从每1小时排尿一次逐步延长，帮助膀胱逐渐适应更多尿量，但不可强制憋尿过久。傍晚可进行膀胱括约肌训练，让小孩子在排尿过程中尝试中断尿流数秒后再继续，以锻炼盆底肌肉的控制力。夜间可使用尿湿报警器，当内裤或床单被尿液浸湿时，装置会发出提示音唤醒小孩子，经过一段时间训练，小孩子可能逐渐建立对膀胱充盈的觉醒反应。家长需在训练过程中保持耐心，不可因小孩子训练失败而责备，应给予鼓励和正向反馈。训练需长期坚持，通常需要数周至数月才能看到效果，家长需做好心理准备。
尿床可能给小孩子带来羞耻感和焦虑情绪，心理疏导在改善遗尿症中起着重要作用。家长需避免当众批评或惩罚小孩子，不要说责备性语言，如你怎么又尿床了，以免加重小孩子的心理负担。家长应告诉小孩子尿床是身体发育过程中的常见现象，不是他的过错，帮助其建立信心。睡前可进行放松活动，如听轻音乐、讲故事，缓解小孩子的紧张情绪。如果小孩子因尿床出现明显自卑、不愿参加集体活动或拒绝在外过夜等情况，家长需考虑寻求儿童心理医生的帮助。心理疏导需与生活管理、排尿训练配合进行，单一的心理干预效果有限，综合干预更有利于症状改善。
对于生活管理和排尿训练效果不理想的小孩子，医生可能会根据具体病情考虑药物治疗。醋酸去氨加压素片可用于夜间抗利尿激素分泌不足引起的遗尿症，能减少夜间尿量。盐酸奥昔布宁片可用于膀胱逼尿肌过度活动导致的遗尿症，有助于抑制膀胱不自主收缩。酒石酸托特罗定片可用于膀胱容量较小、排尿频繁的小孩子，能帮助增加膀胱储尿量。盐酸丙米嗪片可用于部分顽固性遗尿症，但需在医生严格评估后使用。弥凝片是醋酸去氨加压素的另一剂型，适用于夜间多尿型遗尿症。家长需注意，所有药物均须在医生指导下使用，不可自行给小孩子服药或调整用药方案，用药期间需定期复诊评估疗效和不良反应。
中医认为儿童遗尿症多与肾气不足、脾肺气虚、膀胱失约有关，可通过多种方式调理。家长可带小孩子到正规中医机构就诊，由中医师根据具体证型开具中药汤剂或中成药，如缩泉丸、桑螵蛸散等，但须遵医嘱使用。小儿推拿可作为辅助调理方式，常用手法包括揉丹田、按揉三阴交、推拿肾俞等穴位，家长可在中医师指导下学习后在家为小孩子操作。艾灸关元、气海等穴位对部分遗尿症小孩子有一定帮助，但需注意避免烫伤，建议由专业人员操作。饮食方面，可适量给小孩子食用山药、莲子、芡实、核桃等食物，中医认为这些食物有助于补益脾肾。中医调理需长期坚持，且应与生活管理、排尿训练等方法配合，不可替代必要的西医检查和治疗。若小孩子遗尿症伴有白天尿失禁、排尿疼痛或发热等症状，家长需及时带其就医排查泌尿系统疾病。
家长在日常生活中需注意小孩子的饮食清淡，晚餐少盐少水，避免睡前过度兴奋或剧烈活动，保证规律作息和充足睡眠。白天可鼓励小孩子适量进行跳绳、跑步等运动，增强体质和盆底肌力量。家长应多给予小孩子鼓励和陪伴，避免因尿床而责备，帮助其建立信心。若小孩子超过5岁仍频繁尿床，或尿床伴有尿痛、尿频、发热、多饮多尿等症状，家长需及时带其到儿科或泌尿外科就诊，排查是否存在泌尿系统感染、脊柱裂、糖尿病等疾病，并在医生指导下进行规范治疗。
