小孩遗尿可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式治疗。小孩遗尿通常由遗传因素、膀胱容量小、睡眠过深、心理压力、泌尿系统疾病等原因引起。
家长需帮助孩子建立规律的排尿习惯,白天每2-3小时提醒排尿一次,睡前2小时限制饮水。避免摄入含咖啡因或利尿作用的饮料,晚餐不宜过咸。夜间可定时唤醒孩子排尿1-2次,逐渐延长间隔时间。记录排尿日记有助于观察改善情况。
通过延迟排尿练习增加膀胱容量,当孩子有尿意时鼓励适当忍耐5-10分钟再排尿。配合盆底肌训练,如中断尿流练习,每天重复多次。家长需用鼓励代替责备,训练周期通常需要持续2-3个月。严重膀胱过度活动症可配合生物反馈治疗。
长期遗尿可能引发自卑焦虑,家长需避免惩罚或羞辱。可通过奖励机制建立正向反馈,如制作星星表记录干燥夜晚。心理咨询可缓解因家庭变故、校园压力等诱发的遗尿。合并注意力缺陷多动障碍时需同步行为干预。
醋酸去氨加压素片适用于夜间抗利尿激素分泌不足者,能减少夜间尿量。奥昔布宁缓释片可缓解膀胱过度活动,改善尿急症状。遗尿贴片通过皮肤吸收发挥局部调节作用。所有药物需严格遵医嘱使用,定期评估疗效和副作用。
肾气不足者可选用缩泉丸温补肾阳,脾虚型适用参苓白术散健脾益气。针灸选取关元、气海等穴位,配合艾灸效果更佳。推拿采用揉丹田、按揉三阴交等手法。食疗推荐芡实茯苓粥、核桃仁炖猪腰等药膳。
家长应保持耐心,多数功能性遗尿会随年龄增长自愈。白天可进行跳绳、爬楼梯等增强盆底肌的运动。冬季注意保暖避免受凉,选择易穿脱的睡裤方便夜间如厕。若合并日间尿频尿急、排尿疼痛或超过12岁仍持续遗尿,需及时就诊排查泌尿系统畸形、糖尿病等器质性疾病。