老人夜里小便次数多可能与前列腺增生、糖尿病、尿路感染、心力衰竭、膀胱过度活动症等因素有关。
老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道，导致夜尿增多。典型表现为排尿困难、尿线变细，可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。
长期血糖控制不佳会出现渗透性利尿，表现为多饮多尿，夜间排尿可达3次以上。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白，常用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药，同时要控制碳水化合物摄入。
老年女性因尿道短更易发生尿路感染，出现尿频尿急伴排尿灼痛。尿常规检查可见白细胞升高，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，建议每日饮水1500ml以上。
心功能不全患者日间下肢水肿，夜间平卧后回心血量增加，表现为夜尿增多。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，监测体重变化。
膀胱逼尿肌不稳定收缩会导致尿急尿频，夜间常需起床排尿2次以上。可通过膀胱训练改善，药物可选琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂。
建议老人睡前2小时限制饮水量，避免饮用咖啡和酒精。保持会阴部清洁，夜间起床注意防跌倒。记录排尿日记帮助医生判断病因，定期复查泌尿系统超声和残余尿测定。若出现血尿、发热或水肿加重应及时就医。
