乳腺有包块是否需要手术需根据包块性质决定，多数良性包块无须手术，恶性或高风险包块通常建议手术切除。乳腺包块可能与乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿或乳腺癌等因素有关。
乳腺包块常见于乳腺增生或纤维腺瘤，这类包块多为良性，生长缓慢且边界清晰。通过定期超声或钼靶检查可监测变化，若体积较小且无不适症状，通常无须手术干预。日常可穿戴宽松内衣避免压迫，减少高脂饮食摄入，适当补充维生素E有助于缓解乳腺增生引起的胀痛。若包块伴随疼痛或影响生活，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理，或短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
当包块质地坚硬、活动度差或影像学提示恶性可能时，需手术切除并进行病理检查。乳腺癌相关包块可能伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状，需通过穿刺活检明确性质。手术方式包括保乳手术、乳腺全切术等，术后根据病理结果配合放疗、靶向治疗等综合方案。对于家族遗传性乳腺癌高风险人群，即使包块较小也可能建议预防性切除。
发现乳腺包块后应尽早就医评估，通过乳腺超声、钼靶或核磁共振明确性质。避免自行挤压或热敷包块，每月月经结束后进行乳房自检，记录包块大小和触感变化。术后患者需保持伤口清洁干燥，定期复查监测复发迹象，均衡饮食并控制雌激素摄入。
