挂盐水引起的紫癜通常与静脉穿刺损伤或药物过敏反应有关,属于过敏性紫癜的一种表现。紫癜主要表现为皮下出血点或瘀斑,可能伴有局部疼痛或瘙痒,多数情况与血管脆性增加、血小板功能异常或药物成分过敏等因素相关。若出现广泛性紫癜、发热或关节肿痛等症状,需警惕严重过敏反应或感染可能。
静脉输液过程中,针头穿刺可能损伤毛细血管壁,导致少量血液外渗形成局部紫癜。这种情况通常表现为针眼周围小范围瘀点,1-3天可自行吸收。部分患者对输液器具的橡胶成分或消毒剂过敏,可能引起接触性皮炎伴紫癜样皮疹。更需关注的是药物过敏反应,如抗生素、解热镇痛药等可能诱发免疫复合物沉积,引起血管炎性紫癜。这类紫癜常对称分布于四肢,可能伴随荨麻疹或血管性水肿。
少数情况下,紫癜可能提示更严重的病理改变。某些药物如肝素可能诱发血小板减少性紫癜,表现为突发广泛性出血点伴血小板计数下降。输液相关感染也可能导致败血症性紫癜,特征为快速扩散的瘀斑伴高热。部分慢性病患者长期输液可能因维生素C缺乏导致血管脆性增加,形成营养不良性紫癜。这些情况需立即停止输液并评估凝血功能。
出现输液后紫癜应首先停止可疑药物输注,抬高患肢促进血液回流。局部可冷敷减轻出血,避免揉搓皮肤。记录紫癜出现时间、形态变化及伴随症状,就医时需详细说明输液药物名称和既往过敏史。日常应注意保持皮肤清洁,避免抓挠损伤,选择宽松衣物减少摩擦。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强血管弹性。若紫癜持续扩大或出现新症状,须及时复查血常规和凝血功能。