胃肠型紫癜可通过血常规、粪便隐血试验、内镜检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。胃肠型紫癜通常由过敏、感染、药物刺激、免疫异常、血管炎等因素引起，可能伴随腹痛、黑便、呕吐等症状。
血常规可帮助判断是否存在感染或贫血。胃肠型紫癜患者可能出现白细胞计数升高、血小板减少或血红蛋白下降等情况。过敏因素引起的紫癜可能伴随嗜酸性粒细胞增多。该检查无需特殊准备，采血后1-2小时即可获取结果。
粪便隐血试验能检测消化道微量出血。胃肠型紫癜患者因肠黏膜血管炎性损伤，常出现间断性消化道出血。建议采集新鲜粪便样本送检，避免经期或痔疮出血干扰结果。若结果阳性需结合其他检查明确出血部位。
胃镜和肠镜可直接观察消化道黏膜病变。胃肠型紫癜典型表现为黏膜充血水肿、散在瘀点或糜烂，严重者可出现溃疡。检查前需空腹6-8小时，必要时行镇静麻醉。内镜还能取活检组织进行病理诊断。
腹部CT或超声可评估肠壁增厚、肠系膜水肿等改变。CT检查能发现肠套叠、肠梗阻等并发症，超声对儿童患者更为适用。影像学检查前需禁食4小时，必要时口服造影剂增强对比度。
内镜下取黏膜组织活检是确诊依据。病理可见小血管炎性改变、纤维素样坏死及红细胞外渗。免疫荧光检查可能显示IgA沉积。活检后需观察有无出血，2日内避免剧烈运动。
确诊胃肠型紫癜后应避免进食辛辣刺激性食物，选择易消化的米粥、面条等软食。急性期需卧床休息，记录每日腹痛发作情况及排便性状。遵医嘱使用复方甘草酸苷片、维生素C片、双嘧达莫片等药物控制症状，定期复查血常规和尿常规监测病情进展。出现持续腹痛、大量便血或意识改变时需立即就医。
