成成今年6岁,出现腹痛19天,伴反复皮疹13天,病情加重3天后入院治疗。病程中阵发性脐周腹痛,有时候大便为褐色或棕红色,量中等。并且反复出现紫癜。诊断为过敏性紫癜胃肠型,给予泼尼松(强的松)、氯雷他定(克敏能)、维生素C等治疗,治疗2周后症情无明显好转。
改用中医治疗,中医会诊:面色欠华,颜面、耳廓、臀部、两小腿内侧及两大腿外侧见新鲜出血点,高于皮肤,压之不退色。
心肺(-),腹平软,脐周压痛,生理反射存在,病理反射未引出。血压112/90mmHg(15/12kPa)。实验室检查:大便隐血(++~+++)。血白细胞总数15.3×103/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.12,单核细胞0.03,嗜酸粒细胞124/L。紫癜反复,瘀点瘀斑色紫,腹部隐痛,头晕乏力,胃纳欠佳,口唇色淡,舌淡红苔薄白,蛇底脉络迂暗,脉细。证属脾虚不摄,气滞血瘀治宜益气健脾,活血化瘀。

给予益气活血化瘀方,处方为:党参、生黄芪、牡丹皮、丹参、桃仁、赤芍、仙鹤草、益母草、乌梅、防风。水煎服,每日1剂。
成成服用4剂后,复诊,腹痛消失,皮疹减退,大便转黄,大便隐血(-),继续服用7剂,皮疹消退,过敏性紫癜症状消失。
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