写给紫癜患儿的父母

秋天常是紫癜的高发季节。常见的紫癜有两种病，一种是由于过敏造成的血管病变，血管的通盘性增加引起的紫癜，称为过敏性紫癜。还有一种是血液中血小板破坏增加、血小板的寿命缩短，以致血中血小板数量减少引起的紫癜，称为原发性或免疫性血小板减少性紫癜。这两种紫癜就像是一对双胞胎不易辨认，都是在皮肤表面出现大小不一样的有红色的，紫色的出血点。必须经过医生的进一步检查和分析才能准确分辨。过敏性紫癜属于毛细血管过敏性疾病。常因细菌、病毒感染,或食物、药物、疫苗引起过敏引起的。最主要的症状有四个方面，首先是皮肤有出血点（紫癜），往往以双下肢和臀部最多，两侧对称。紫癜的大小不同，有点状的，也有成片的。开始是鲜红色，之后变成紫红色，最后颜色变淡慢慢消退。一批紫癜消退以后，还会再出一批，反复出现，另外还有胃肠道的症状，称为腹型。皮肤出现紫癜后又出现剧烈、

阵发性腹痛，常在肚脐的周围，大便发黑（肠出血）。有些病儿还有关节肿胀疼痛，活动受限，不能站立行走。最严重的就是造成肾脏损害，程度有轻有重。约有80%以上患儿出现紫癜性肾炎或肾病，常在患病一个多月时出现尿蛋白和血尿。可以数月、数年治不好。严重的造成肾功能衰竭（尿毒症），成为终身痼疾。原发性血小板减少性紫癜又称免疫性血小板减少性紫癜。多数病儿是由于细菌或病毒感染造成的自身免疫功能失调，血液中产生抗体，使血小板的破坏增快，寿命缩短（血小板正常寿命为6~8天,患病后血小板的寿命仅有几小时），所以血小板的数量下降，出血时间延长。皮肤有很多出血点，也就是紫癜，有瘀点和瘀斑。往往伴有鼻血、齿龈、

吐血、便血、尿血等粘膜和肉脏出血。发病在6个月以内为急性，超过6个月为慢性。血小板数量正常人为10-30万，患病以后血小板降到5-10万之间为轻度，2.5-5万之间为中度，血小板降到1-2.5万之间时为重度，若血小板在1万以下时为极重度，病性非常危急。为了确诊本病应做骨髓穿刺，显示白核细胞正常或增高。还可以检查血小板表面抗体，如果抗体增高不仅可以确诊，还可以指导治疗，对疾病的预后很重要。