关节型紫癜需要检查血常规、尿常规、凝血功能、免疫学检查以及影像学检查等。关节型紫癜通常与过敏性紫癜有关,可能表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状,建议及时就医明确诊断。
血常规检查可以观察白细胞、红细胞和血小板数量是否异常。过敏性紫癜患者可能出现血小板计数正常或轻度升高,但若合并感染时白细胞可能增多。该检查有助于排除其他血液系统疾病,如血小板减少性紫癜。检查前无须空腹,采血后按压穿刺点3-5分钟即可。
尿常规用于检测是否存在血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。约半数过敏性紫癜患者可能继发紫癜性肾炎,早期表现为镜下血尿或微量蛋白尿。建议留取晨起中段尿送检,避免月经期或剧烈运动后检测,以免影响结果准确性。
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。关节型紫癜通常凝血功能正常,此项检查主要用于鉴别凝血障碍性疾病。若患者近期服用阿司匹林等抗血小板药物,需提前告知医生,可能影响检测结果。
免疫学检查涵盖免疫球蛋白、补体C3/C4及抗核抗体等项目。过敏性紫癜患者可能出现IgA水平升高,补体C3降低。该检查有助于评估免疫系统状态,排除系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。需空腹采血,检查前3天避免高脂饮食。
关节超声或核磁共振可评估关节滑膜增厚、积液等情况。对于反复关节肿痛的患者,影像学能直观显示软组织病变程度。X线检查通常无异常发现,主要用于排除骨折或骨破坏。检查时需去除金属物品,妊娠期妇女慎选放射性检查。
确诊关节型紫癜后,患者应避免剧烈运动以防关节损伤,选择宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食上注意补充维生素C丰富的柑橘类水果、西蓝花等,避免已知过敏食物如海鲜、坚果。关节肿痛时可局部冷敷,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解症状。定期复查尿常规监测肾脏功能,若出现新发皮疹或血尿加重需及时复诊。