老年人小便失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、膀胱训练、手术治疗等方式改善。小便失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变、尿路感染等因素有关，通常表现为尿急、尿频、漏尿等症状。
减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激，控制液体摄入量可避免夜间尿频。保持体重在合理范围能减轻腹部压力，定时排尿习惯可减少尿失禁发生概率。建议选择宽松衣物方便穿脱，避免便秘以减少腹压增高。
凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每日重复进行收缩肛门动作可改善控尿能力。生物反馈治疗辅助训练效果更佳，坚持3-6个月可见明显改善。训练时需保持正常呼吸，避免腹部用力代偿。
托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动，米拉贝隆片能松弛逼尿肌改善尿急。对于男性患者，非那雄胺片可缩小前列腺体积。使用盐酸奥昔布宁片需注意口干副作用，琥珀酸索利那新片对老年患者相对安全。所有药物均需医生评估后使用。
逐步延长排尿间隔时间可增加膀胱容量，排尿日记记录有助于制定个性化方案。开始时可设定2小时排尿一次，逐渐延长至3-4小时。训练期间出现尿急时可尝试分散注意力，深呼吸帮助抑制排尿冲动。
尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁，人工尿道括约肌植入适合严重括约肌缺陷。经尿道前列腺电切术能解除梗阻因素，膀胱扩大术用于低顺应性膀胱。术前需全面评估手术风险，术后需配合康复训练。
日常需保持会阴清洁干燥，使用吸水护垫预防皮肤刺激。适度运动增强体质，避免提重物等增加腹压行为。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制辛辣食物摄入。定期复查评估治疗效果，心理疏导有助于改善焦虑情绪。出现发热或血尿需及时就医，长期失禁可能引发尿路感染需特别注意。
