肾结石引起的肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。肾积水通常由结石堵塞尿路导致，可能伴随腰部胀痛、排尿困难等症状。
对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用排石药物。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等，这些药物能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。用药期间需配合大量饮水，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。若出现发热或血尿加重需立即就医。
适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。碎石后需配合药物排石和体位引流，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。严重高血压、凝血功能障碍患者禁用该方法。术后需复查超声确认结石排净情况。
采用输尿管软镜或硬镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或感染等并发症，需预防性使用抗生素如左氧氟沙星片。
通过腰部穿刺建立通道，用肾镜直接粉碎并取出肾盂内较大结石。适用于直径超过20毫米的鹿角形结石，但存在出血风险。术前需评估凝血功能，术后需卧床休息24-48小时。可能使用止血药物如氨甲环酸注射液。
仅用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者，包括肾盂切开取石或肾部分切除术。手术创伤较大，恢复期较长，需密切监测肾功能。术后可能使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊，并需定期复查泌尿系CT。
肾积水患者每日饮水量应均匀分配，避免短时间内大量饮水。减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入，适当补充柑橘类水果。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声。出现发热、腰痛加剧或尿量减少时需及时就诊，防止肾功能进一步受损。长期随访需监测血压和肾功能指标。
