乳腺癌早期是否需要化疗需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况综合判断。部分低风险患者可豁免化疗，而高风险患者仍需化疗辅助治疗。
对于激素受体阳性且HER2阴性的早期乳腺癌患者，若肿瘤较小、无淋巴结转移且复发评分较低，通常可仅通过内分泌治疗控制病情。这类患者化疗获益有限，反而可能因副作用影响生活质量。临床常用21基因检测或70基因检测评估复发风险，指导化疗决策。内分泌药物如阿那曲唑片、来曲唑片、他莫昔芬片等可有效抑制雌激素对肿瘤的刺激。
存在淋巴结转移、肿瘤体积较大或三阴性乳腺癌等高风险特征的早期患者，化疗仍是重要治疗手段。含蒽环类或紫杉类药物的方案能显著降低复发概率。例如多西他赛注射液联合环磷酰胺片可针对快速增殖的肿瘤细胞，表柔比星注射液联合紫杉醇注射液对三阴性乳腺癌效果较好。化疗期间需密切监测骨髓抑制、心脏毒性等不良反应，及时调整用药方案。
建议患者携带完整的病理报告和影像学资料至肿瘤专科门诊，由多学科团队制定个体化治疗方案。治疗期间保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免高脂高糖食物。术后坚持上肢功能锻炼，定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，出现骨痛或异常出血应及时就诊。
