肌酐清除率怎么算 肾功能不全该如何进行治疗

肌酸的代谢产物就是肌酐，正常情况下血浆肌酐的生成量和尿液的排出量是恒定的，肌酐大部分会从肾小球中滤过，如果肾小球出现了病变，内生肌酐清除率就会大大下降，所以计算肌酐清除率可以知道肾小球是否健康，那么，肌酐清除率怎么算？

肌酐为肌酸的代谢产物，肌酸与肌肉量成正比，人体以恒定的速度产生和释放肌酐到血液中，由血循环带到肾脏，从尿中排出体外。血肌酐包括内生肌酐与外源性肌酐，内生肌酐是由肌肉所含的磷酸肌酸经水解代谢而产生，不受食物影响。外源性肌酐来自摄入的鱼、肉类食物。肌酐主要是内生肌酐的影响。由于肌酐分子量小，不与血浆蛋白结合，可自由通过肾小球，不被肾小管重吸收，在血肌酐无异常增高时亦不为肾小管排泄，所以可用内生肌酐清除率表示肾小球滤过率。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标，常在做肾功能试验之前检查。

计算内生肌酐清除率有两个公式，一个公式是140减去年龄再乘以体重，除以72乘血肌酐的数值，另一个公式是140减去年龄乘以体重，再除以0.818乘血肌酐的数值，这两个计算公式得出的结果一般是男性的肌酐清除率，如果是女性的话，应该在这个计算结果上再乘以0.85。

成年人血肌酐清除率的正常值是80~120，新生儿的相对来说低一些，血肌酐清除率是40~65。通过肌酐清除率的实验，可以了解肾小球的滤过功能，了解肾损害的程度。一般肌酐清除率低于参考值80%以下的，表明肾小球滤过功能已经出现了减退的问题；如果肌酐清除率是50~70，表明肾功能已经受到了损害；如果肌酐值清除率在31~50之间，表明肾功能已经出现了中度的损害；如果肌酐清除率在30以下，表明肾功能已经出现了重度的损害。如果肌酐清除率低于10~20，是早期的肝功能不全的标志；肌酐清除率低于6~10，表明病情非常严重，已经到晚期肾功能不全了。