右侧耳根下颈部疼可通过热敷、调整姿势、服用非甾体抗炎药、局部封闭治疗、手术松解等方式缓解。该症状通常由肌肉劳损、颈椎病、淋巴结炎、腮腺炎、寰枢关节半脱位等原因引起。
使用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,适用于长时间低头玩手机或伏案工作导致的肌筋膜疼痛。操作时注意避免烫伤,皮肤感觉异常者慎用。
保持头部中立位,避免长时间低头或头颈前伸。建议每30分钟做一次颈部伸展运动:缓慢向左右侧偏头,保持5秒后回正。枕头高度以8-12厘米为宜,过高可能加重寰枢关节压力。长期姿势不良易导致胸锁乳突肌劳损,表现为耳根下方牵涉痛。
若疼痛影响生活,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于颈椎病急性发作或淋巴结炎引起的疼痛。需注意胃肠道不适等不良反应,服药期间禁酒。
对于顽固性肌筋膜疼痛综合征,医生可能采用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行痛点注射。该治疗能快速阻断疼痛信号传导,减轻局部粘连,但一年内不宜超过3次。操作需严格消毒以避免感染。
当保守治疗无效且存在明确解剖结构异常时,可能需行颈前路椎间盘切除融合术或胸锁乳突肌松解术。前者适用于颈椎间盘突出压迫神经根者,后者针对肌肉挛缩导致的慢性疼痛。术后需佩戴颈托4-6周保护。
日常应避免单侧咀嚼、突然转头等动作,睡眠时选择支撑性好的记忆枕。若疼痛伴随发热、吞咽困难或持续加重,需警惕化脓性腮腺炎或咽后间隙感染,应立即就医。急性期可尝试冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进恢复。