慢性胃溃疡的高发人群主要有长期服用非甾体抗炎药者、幽门螺杆菌感染者、长期精神压力大者、吸烟酗酒者以及有胃溃疡家族史者。
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障,抑制前列腺素合成,导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。这类人群需定期进行胃镜检查,必要时遵医嘱联用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。
幽门螺杆菌分泌的尿素酶和细胞毒素可破坏胃黏膜防御机制,感染者表现为上腹隐痛、餐后腹胀。确诊需进行碳13呼气试验,标准治疗方案包含克拉霉素片、阿莫西林胶囊和铋剂四联疗法。
长期处于焦虑、紧张状态会通过神经内分泌途径刺激胃酸过量分泌,教师、医护人员等职业群体多见。症状包括夜间胃痛、反酸,建议通过正念训练结合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。
烟草中的尼古丁和酒精均会减少胃黏膜血流,吸烟者溃疡发生率是不吸烟者的2-3倍。典型症状为进食后疼痛加重,需戒除烟酒并配合硫糖铝混悬凝胶修复黏膜。
直系亲属有胃溃疡病史者患病概率显著增高,可能与遗传性胃酸分泌过多有关。这类人群应避免辛辣刺激饮食,定期筛查,急性发作时可使用法莫替丁片控制症状。
慢性胃溃疡患者需保持规律饮食,每日进食5-6餐少量软质食物,避免过冷过热及咖啡因摄入。建议选择清蒸鱼、山药粥等易消化食物,烹饪时用橄榄油替代动物油。适当进行太极拳等低强度运动有助于胃肠蠕动,但应避免饭后立即平卧。出现黑便、呕血等警报症状时须立即就医,不可自行服用止痛药物掩盖病情。