耳朵里面突然疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤、神经痛等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出、止痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳或用药。
外耳道炎常因挖耳损伤或进水感染引发，表现为耳痛、瘙痒或流脓。可能与金黄色葡萄球菌、链球菌感染有关，伴随耳道红肿、听力下降。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，配合局部热敷缓解疼痛。避免游泳或耳道潮湿。
中耳炎多继发于感冒或鼻窦炎，细菌通过咽鼓管侵入中耳导致。典型症状为耳深部胀痛、耳鸣、发热，儿童可能伴随哭闹不安。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液退热止痛。急性期需卧床休息。
耳垢堆积硬化可能压迫耳道引发刺痛，尤其洗澡或游泳后耵聍膨胀时加重。伴随耳闷、听力减退或眩晕。应由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗取出，禁止自行用挖耳勺掏取，以免损伤鼓膜。油性耳垢体质者需定期清理。
掏耳工具划伤、气压伤或头部撞击可能导致耳道或鼓膜损伤，疼痛呈锐痛且可能伴出血。需耳镜检查确认损伤程度，轻微裂伤可自愈，严重穿孔需手术修补。期间保持耳道干燥，禁用滴耳液，必要时口服对乙酰氨基酚片止痛。
三叉神经痛、舌咽神经痛可能放射至耳部，表现为阵发性电击样疼痛，触摸耳周可诱发。可能与血管压迫、疱疹病毒感染有关。需排查后使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，配合局部理疗。避免冷风刺激与过度疲劳。
日常需避免用力擤鼻、高空飞行或潜水等气压变化活动，耳痛期间暂停佩戴耳机。保持耳道清洁干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道。若疼痛持续超过48小时、伴随高热或面瘫，需急诊排除恶性外耳道炎或颅内并发症。儿童反复耳痛建议检查腺样体是否肥大。
