病毒性腹泻可能由轮状病毒感染、诺如病毒感染、腺病毒感染、星状病毒感染、肠道病毒感染等原因引起,病毒性腹泻可通过补液治疗、饮食调整、抗病毒治疗、微生态制剂、止泻药物等方式治疗。
轮状病毒感染是婴幼儿病毒性腹泻的常见原因,多表现为水样便、发热、呕吐等症状。治疗需及时补充口服补液盐,预防脱水。可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意患儿尿量及精神状态,出现嗜睡、少尿等脱水症状需立即就医。
诺如病毒感染易在集体场所暴发,症状包括突发呕吐、腹痛和低热。治疗以补液为主,可选用口服补液盐Ⅲ。重症患者需静脉补液,必要时遵医嘱使用洛匹那韦利托那韦片等抗病毒药物。患者需单独使用餐具,呕吐物需用含氯消毒剂处理。
腺病毒引起的腹泻多伴结膜炎或呼吸道症状,粪便常带黏液。治疗需保证营养摄入,选择米汤、面条等低渣饮食。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、布拉氏酵母菌散等微生态制剂。家长应每日测量患儿体温,观察有无抽搐等重症表现。
星状病毒感染多见于免疫功能低下者,腹泻症状较轻但持续时间长。治疗可补充锌制剂促进肠黏膜修复,配合使用蒙脱石散吸附毒素。建议患者饮用加盐米汤,避免高糖食物加重腹泻。慢性病患者出现持续3天以上腹泻需复查电解质。
柯萨奇病毒等肠道病毒感染可能引发疱疹性咽峡炎伴腹泻。治疗需保持口腔清洁,用温盐水漱口。腹泻严重时可短期遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒,配合口服补液盐预防脱水。患儿出现拒食、精神萎靡提示病情加重,家长需及时送医。
病毒性腹泻患者应选择低脂低纤维饮食,如米粥、苹果泥等,避免乳制品和高糖食物。注意手部卫生,处理呕吐物时戴手套。婴幼儿需继续母乳喂养,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。家庭可使用含氯消毒剂对马桶、门把手等高频接触物品消毒。若腹泻持续超过1周或出现血便、持续高热等症状,应立即前往感染科或消化内科就诊。