高血压引起的失眠可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、中医调理、改善睡眠环境等方式缓解。高血压合并失眠通常由自主神经功能紊乱、药物副作用、心理压力、睡眠呼吸暂停综合征、昼夜节律失调等因素引起。
保持规律作息，每天固定时间入睡和起床，避免午睡过长。晚餐不宜过饱，睡前2小时避免进食刺激性食物如咖啡、浓茶。限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，适当补充富含镁的食物如香蕉、坚果，有助于放松神经。白天进行适度有氧运动如快走、游泳，但避免睡前3小时剧烈运动。
长期高血压可能导致焦虑情绪加重失眠，可通过正念冥想、呼吸训练缓解紧张。建议记录睡眠日记，识别影响睡眠的心理因素。避免睡前过度思考或处理工作事务，听轻音乐、温水泡脚等方式帮助转移注意力。若出现持续情绪低落，需及时寻求专业心理干预。
在医生指导下可短期使用苯二氮卓类受体激动剂如右佐匹克隆片，或具有镇静作用的抗高血压药如特拉唑嗪片。避免自行服用褪黑素或安眠药物，某些降压药如β受体阻滞剂可能加重失眠，需由医生评估调整用药方案。合并睡眠呼吸暂停者可考虑使用持续气道正压通气治疗。
中医认为高血压失眠多属肝阳上亢或心肾不交，可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳，酸枣仁合剂养心安神。耳穴压豆选取神门、心、肾等穴位，配合足三里按摩。睡前用菊花、决明子代茶饮清肝火，避免使用温补类药材。针灸治疗需由专业医师操作，每周2-3次为宜。
保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头，避免电子产品蓝光影响褪黑素分泌。可采用白噪音掩盖环境杂音，必要时使用眼罩、耳塞等辅助工具。建立睡前仪式如阅读、拉伸，帮助形成条件反射性入睡。
高血压患者应定期监测血压，尤其关注夜间血压波动情况。白天避免长时间卧床，限制床上活动仅为睡眠。若调整生活方式后失眠仍持续超过1个月，或伴随日间嗜睡、记忆力下降等症状，需到心血管内科或睡眠专科就诊。注意某些降压药需调整服药时间以减少对睡眠的影响，切勿擅自停药或换药。
